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2021年全國執業藥師統一考試知識點:主要抑制排卵的避孕藥
發布時間:2021-03-10   好學通網校

好學通網校執業藥師考試中心編輯2021年全國執業藥師統一考試知識點:主要抑制排卵的避孕藥,供執業藥師考生參考練習,希望大家能順利通過考試。更多執業藥師信息請登錄好學通執業藥師網!

2021年資格考試知識點:主要抑制排卵的避孕藥

  【藥理作用】 外源性雌激素和孕激素通過負反饋機制抑制下丘腦GnRH的釋放,從而減少垂體前葉FSH和LH的分泌。因FSH不足,卵泡不能發 育成熟;LH下降,不出現排卵前的LH高峰,排卵過程受到抑制而避孕。此外,雌激素和孕激素還干擾生殖過程的其他環節,如抑制子宮內膜的正常增殖,使之萎 縮退化,不利于受精卵著床;影響子宮和輸卵管的正?;顒?,改變受精卵在輸卵管的行進速度,以致不能適時到達子宮;使子宮頸黏液變稠,不利于精子通過等而避 孕。停藥后,垂體前葉產生和釋放:FSH及Ⅲ以及卵巢排卵功能都可很快恢復。

  【分類和臨床應用】

  此外,還有埋植劑:以己內酮小管裝入炔諾孕酮70mg形成棒狀物,植入臂內側或左肩胛部皮下。為了使服用者的激素水平近似月經周期水平,并減少月 經期間出血的發生率,可將避孕藥制成多相片劑,如炔諾酮雙相片、三相片和炔諾孕酮三相片。雙相片是開始19天每日服一片含炔諾酮0.5mg和炔雌醇 0.035mg的片劑,后11天每日服一片含炔諾酮1mg和炔雌醇0.035mg的片劑,這種服法,很少發生突破性出血。三相片則分為開始7天每日服一片 含炔諾酮0.5mg和炔雌醇0.035mg的片劑,中期7天,每日服一片含炔諾酮0.75mg和炔雌醇0.035mg的片劑,最后7天每日服一片含炔諾酮 1mg和炔雌醇0.035mg的片劑,其效果較雙相片更佳。炔諾孕酮三相片則為開始6天每日服用含炔諾孕酮0.05mg和炔雌醇0.03mg的片劑,中期 5天每日服一片含炔諾孕酮0.075mg和炔雌醇0.04mg的片劑,后10天每日服一片含炔諾孕酮0.125mg和炔雌醇0.03mg的片劑,這種服法 更符合人體內源性激素的變化規律。

  【不良反應】 少數婦女在用藥初期出現輕微的類早孕反應,如惡心、嘔吐及擇食等,一般堅持用藥2~3個月可減輕或消失。用藥最初幾個周期中,可 出現子宮不規則出血,可加服炔雌醇。約1%~2%的服藥婦女發生閉經,如連續兩個月閉經,應予停藥。少數哺乳期婦女可見乳汁減少。

  【禁忌證】 血栓性疾病患者、嚴重肝功能損害者、診斷不明的生殖器官出血者禁用。糖尿病需胰島素治療者不宜應用。充血性心衰或有其他水腫傾向者慎用。

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