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2021年全國執業藥師統一考試抗高血壓藥:卡托普利
發布時間:2021-03-10   好學通網校

好學通網校執業藥師考試中心編輯2021年全國執業藥師統一考試抗高血壓藥:卡托普利,供執業藥師考生參考練習,希望大家能順利通過考試。更多執業藥師信息請登錄好學通執業藥師網!

2021年資格考試綜合考點難度分析:卡托普利

  【藥動學】 卡托普利口服易吸收,生物利用度約65%.約1h血藥濃度達峰值,血漿蛋白結合率約30%.主要從尿排出,約40%~50%為原 藥,其余為代謝物。t1/2約2~3小時,腎功能不良時可延長,但能被透析。能通過胎盤,乳汁中濃度約為母體血濃度的1%.

  【藥理作用及作用機制】 本品具有輕至中等強度的降壓作用,口服后1~2h達最大降壓作用,維持6~12h.可降低外周血管阻力,增加腎血流 量,不伴反射性心率加快。主要通過以下機制降壓:卡托普利抑制血管緊張素轉化酶,使AngⅡ生成減少,從而產生血管舒張作用;同時減少醛固酮分泌,以利于 排鈉;腎血管擴張亦加強排鈉作用;由于轉化酶也是失活緩激肽的酶,轉化酶抑制后則抑制緩激肽水解,使NO、PGI2、EDHF等擴血管物質增加;此外,尚 可抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內的形成,可改善心衰患者的心功能。

  【臨床應用】 適用于各型高血壓。是治療輕或中度原發性或腎性高血壓的首選藥物之一。也可與其他抗高血壓藥如利尿藥、β受體阻斷藥及鈣通道阻滯 藥等聯合應用以增強療效??ㄍ衅绽慕祲禾攸c是能降低高血壓患者的外周血管阻力,預防和逆轉血管平滑肌增殖及左心室肥厚,顯著改善高血壓患者的生活質量, 并且對脂質代謝無明顯影響。

  【不良反應】 長期用藥的患者約5%~20%出現頑固性干咳,可能由于卡托普利使緩激肽、P物質和(或)前列腺素在肺內聚積所致。皮疹、味覺減 退等不良反應可能與藥物分子中的巰基有關,應用其他轉化酶抑制劑較少發生。少數患者可出現蛋白尿,主要在腎臟病變患者發生。在腎功能不良、補鉀或合用保鉀 利尿藥患者易誘發高血鉀,應予以注意。重度高血壓或心衰患者在應用利尿藥基礎上,首次用卡托普利可引起低血壓,應先采用低劑量。此外可引起血管神經性水 腫,發生率約0.1%~0.2%,應及時搶救。

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