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2021年全國執業藥師統一考試綜合考點難度分析:抗絲蟲病藥
發布時間:2021-03-10   好學通網校

好學通網校執業藥師考試中心編輯2021年全國執業藥師統一考試綜合考點難度分析:抗絲蟲病藥,供執業藥師考生參考練習,希望大家能順利通過考試。更多執業藥師信息請登錄好學通執業藥師網!

2021年資格考試綜合考點難度分析:抗絲蟲病藥

  絲蟲病是絲蟲寄生在人體淋巴系統所致的傳染病。馬來絲蟲及班氏絲蟲需要兩個發育階段,即絲蟲(稱微絲蚴)在蚊體(中間宿主)及成蟲在人體(終末宿主)的發育階段。感染性幼絲蟲侵入人本后移到淋巴系統里寄生,逐漸發育為成蟲。在人體內,幼蟲和成蟲的代謝產物、幼蟲的蛻皮液和蛻下的外皮、成蟲子宮分泌物、死亡及其分解產物等均可刺激機體產生局部及全身反應,患者常伴有寒熱,(絲蟲熱)。蟲體、嗜酸性粒細胞、漿細胞、巨噬細胞和淋巴細胞等造成淋巴管阻塞,淋巴液積聚于皮下組織形成皮膚淋巴腫。淋巴液中蛋白質含量較高,刺激纖維組織增生,使局部皮膚和皮下組織顯著增厚、變粗變硬形成象皮腫,為慢性絲蟲常見癥狀。由于主動脈前淋巴結或腸淋巴干受阻,從小腸吸收的乳糜液經腰淋巴干反流至泌尿系統,有關的淋巴管曲張破裂(多在腎臟),乳糜隨小便排出,引起乳糜尿?;颊咝”愠拾咨悦姿畼?,稱為“米湯尿”。

  1、乙胺嗪(益群生,海群生)diaethylcarbamazin,hetrazan:對絲蟲微絲蚴和成蟲均有殺滅作用,對微絲蚴作用強于成蟲。治療量時可迅速使血中微絲蚴“肝移”,被肝臟吞噬細胞消滅。大劑量亦可殺死成蟲,并可使血中微絲蚴迅速減少甚至完全消滅。藥物殺死成蟲須通過各種生物膜到達寄生部位,需連續數年反復應用,成蟲的殺死可使淋巴節及淋巴管增粗。本品還可抑制效應介質的生成和釋放,具有色甘酸二鈉類似的防治支氣管哮喘的作用。本品不良反應較少見,大量絲蟲的殺滅可釋放大量異性蛋白而引起過敏反應。

  2、卡巴胂carbarsone:對絲蟲成蟲有殺滅作用,對微絲蚴無效。肝腎病者禁用

  3、左旋咪唑levamisole:對微絲蚴、感染性幼蟲及成蟲均有殺滅作用,但對成蟲效力較差,遠期療效較低。還具有較好的驅蛔、鉤蟲作用,也能提高機體免疫力。用于絲蟲病、腫瘤輔助治療、病毒性肝炎、復發的及慢性感染、支氣管哮喘、自身免疫性疾病等。不良反應較輕,主要是胃腸道反應等。

  4、呋喃嘧酮furapyrimidone:對絲蟲成蟲及微絲蚴都有明顯殺滅作用,療效優于乙胺嗪,不良反應與乙胺嗪相似。

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