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2019執業藥師《中藥學綜合知識》章節易考知識點解析(10)
發布時間:2019-06-26   好學通網校
學一網執業藥師之家整理了“2019執業藥師《中藥學綜合知識》章節易考知識點解析”,希望能給考生的備考帶來幫助,更多內容請關注頻道。

  

  

  推動與調控概述

  氣的活力很強,具有激發的生理效應。它對于人體的生長發育和生殖,以及各臟腑、經絡、組織器官的生理活動,包括飲食物的消化吸收與糟粕的排泄、血液的生成和運行、津液的生成輸布和排泄等,均起著推動作用。而這些方面的生理活動,又是分別由有關臟腑之氣所推動。如果某些臟腑氣虛而推動不力,就會影響機體的生長發育和生殖,使臟腑、經絡、組織器官的生理活動減弱,可出現消化吸收功能減退,或血液的生成不足或運行遲緩,或津液的生成不足或輸布排泄失常等病變。

  人體內部各種功能活動之間要取得協調平衡,氣的調控功能起著重要作用。氣一方面發揮著推動、興奮和升發作用,另一方面亦應發揮其寧靜、抑制和肅降作用,氣分陰陽,前者屬陽氣的作用,后者屬陰氣的作用。陰陽二氣的功能協調維持著生命活動的穩定而有序,既無太過,亦無不及。

  脾的生理性質

  1.脾宜升則?。荷邢抡呱闲?,升浮向上之義。五臟各有升降,心肺在上,在上者宜降;肝腎在下,在下者宜升;脾胃居中,在中者能升能降。五臟氣機升降相互作用,形成了機體升降出入氣化活動的整體性,維持著氣機升降出入的動態動衡。脾升胃降,為人體氣機上下升降的樞紐。脾性主升,是指脾的氣機運動形式以升為要。脾升則脾氣健旺,生理功能正常,故曰:“脾宜升則健”(《臨證指南醫案·卷二》)。

  2.脾喜燥惡濕:脾為太陰濕土之臟,胃為陽明燥土之腑?!疤帩裢?,得陽始運;陽明燥土,得陰自安,此脾喜剛燥.胃喜柔潤也”(《J臨證指南醫案·卷二》)。脾喜燥惡濕,與胃喜潤惡燥相對而言。脾能運化水濕,以調節體內水液代謝的平衡:脾虛不運則最易生濕,而濕邪過勝又最易困脾?!皾裣矚w脾者,以其同氣相感故也”(《臨證指南醫案·卷二》)。脾主濕而惡濕,因濕邪傷脾,脾失健運而水濕為患者,稱為“濕困脾土”,可見頭重如裹、脘腹脹悶、口粘不渴等癥。若脾氣虛弱,健運無權而水濕停聚者,稱“脾病生濕”(脾虛生濕),可見肢倦、納呆、脘腹脹滿、痰飲、泄瀉、水腫等??傊?,脾具有惡濕的特性,并且對于濕邪有特殊的易感性。

  3.脾氣與長夏相應:脾主長夏,脾氣旺于長夏,脾臟的生理功能活動,與長夏的陰陽變化相互通應。此外,脾與中央方位、濕、土、黃色、甘味等有內在聯系。脾運濕又惡濕,若脾為濕困,運化失職,可引起胸脘痞滿、食少體倦、大便溏薄、口甜多涎、舌苔滑膩等,反映了脾與濕的關系。故長夏之時,處方遣藥,常常加入藿香、佩蘭等芳香化濁醒脾燥濕之品。此外,脾為后天之本,氣血生化之源,脾氣虛弱則會出現倦怠乏力、食欲不振等,臨床治療脾虛多選用黨參、黃芪、白術、扁豆、大棗、飴糖等甘味之晶,這體現了睥與甘的關系。

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