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2021年執業藥師統一考試大綱必修知識點:中樞神經系統的遞質和受體
發布時間:2021-03-10   好學通網校

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2021年統一考試大綱必修知識點:中樞神經系統的遞質和受體

  中樞神經系統的遞質和受體

  已知中樞遞質達30余種,現介紹幾種重要的遞質、受體和功能。

  1、乙酰膽堿(Ach)在中樞分布廣泛,受體分M及N型,功能與運動、記憶、警覺及內臟活動有關,中樞Ach主要為興奮性遞質,如動物激怒時,腦內Ach釋放,睡眠時Ach釋放減少。

  2、去甲腎上腺素(NA)NA在中樞內分布較集中,主要在下丘腦等處,受體分α和β型,功能與警覺、睡眠、情緒等等調節有關,當中樞NA能神經元活性增高時,表現愉快、激動等效應。

  3、多巴胺(DA)DA在腦內分布很不均勻,大部分DA集中分布在紋狀體、黑質和蒼白球,受體D1及D2型。腦內DA能神經通路有①黑質-紋狀體通路:屬于錐體外系,使運動協調。當此通路的功能減弱時引起怕金森病,功能亢進則出現多動癥。②中腦-邊緣系統通路:功能與情緒、情感有關。③中腦-皮質通路:功能與精神、理智有關。④結節-漏斗通路:主管垂體前葉的內分泌功能。精神分裂癥患者的第②、③條通路第功能失常,并伴有腦內DA受體增多??咕穹至寻Y藥通過阻斷這兩條通路的D2受體發揮療效。阻斷黑質-紋狀體和結節-漏斗通路分別引起錐體外系副作用和內分泌方面改變。

  4、5-羥色胺(5-HT)在中樞內以松果體含量最多,受體分S1及S2型。功能是維持情緒和情感的穩定,參與體溫、睡眠、內分泌等調節。5-HT的功能以抑制、穩定為主,而NA以興奮、激動為主。

  5、γ-氨基丁酸(GABA)存在于腦內,以黑質、蒼白球中含量最高。GABA是中樞抑制性遞質,如癲癇患者大腦皮層缺乏GABA可引起驚厥,丙戊酸鈉因能抑制GABA降解而對各種癲癇發作有效。

  6、內阿片肽為內源性阿片樣肽對簡稱,腦內以紋狀體、下丘腦垂體含量最高。阿片(主要有效成分為嗎啡)有鎮靜、催眠、鎮咳、抑制呼吸等作用。

  7、組胺(H)腦內組胺的分布很不均勻,以下丘腦和網狀結構含量較高,受體分H1及H2型。有調節精神活動、降低體溫、增加水攝入和引起嘔吐等作用,腦內H1受體激動呈現興奮,H2受體激動呈現抑制,抗組胺藥的嗜睡副作用可能與阻斷H1受體有關。

  8、前列腺素(PG)PG在各腦區分布均勻,已知多種PG都有致熱作用,以PGE2致熱作用最強。中樞PG合成酶(環氧酶)抑制劑如乙酰水楊酸使PG合成減少而呈現解熱作用。

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