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2019全國執業藥師《中藥專業知識一》考點解析:炙法
發布時間:2019-01-13   好學通網校

知識點預習:炙法

操作:文火,拌后炒。特殊:先炒藥后加酒(五靈脂);先炒藥后噴醋(乳香、沒藥);先炒藥后加鹽水(車前子、知母)。

(一)酒炙目的及代表性中藥的炮制作用、目的

目的:改變藥性,引藥上行(大黃、黃連、黃柏);增強活血通絡作用(當歸、川芎、桑枝);矯臭去腥(烏梢蛇、蘄蛇、紫河車)。

大黃:酒大黃(酒炙)、熟大黃(清蒸或酒潤隔水燉)、大黃炭(炒炭)、醋大黃(醋炙)、清寧片(由酒和蜜制成)。生大黃瀉下作用峻烈,攻積導滯、瀉火解毒;酒大黃瀉下作用稍緩,引藥上行,善清上焦血分熱;熟大黃瀉下作用緩和,減輕腹痛之副作用,增強活血祛瘀;大黃炭瀉下作用極弱,具涼血化瘀止血作用;醋大黃以消積化瘀為主;清寧片具緩瀉而不傷氣,逐瘀而不敗正之功。

黃連:酒黃連、姜黃連;吳茱萸制黃連。黃連生用苦寒性強,長于瀉火解毒,清熱燥濕。酒炙引藥上行,緩和寒性,善清頭目之火;姜黃連緩和苦寒之性,止嘔增強;吳茱萸制黃連抑制其苦寒之性,使黃連寒而不滯,清氣分濕熱,散肝膽之郁火。

當歸:酒當歸、土炒、當歸炭。當歸頭止血,當歸身補血,當歸尾破血;酒炙增強活血調經,祛瘀止痛作用;土炒后,即能補血,又不致滑腸,可用于治療血虛便溏,腹中時痛。炒炭后以止血和血為主,用于崩中漏下,月經過多。

蘄蛇:除去頭,蘄蛇肉、酒蘄蛇(20Kg/100kg),酒炙后增強祛風通絡,止痙,并能矯嗅矯味、防腐、利于服用和貯存。

白芍:炒白芍、酒白芍、醋白芍、土炒白芍。白芍瀉肝火,平肝陽,養陰除煩;炒白芍寒性緩和,養血和營,斂陰止汗;酒白芍酸寒伐肝之性降低,入血分,善于調經止血,柔肝止痛;醋白芍,引藥入肝,斂血養血、疏肝解郁;土炒白芍,增強養血和脾、止瀉作用。

丹參:酒丹參。生用祛瘀止痛,清心除煩,通血脈。酒丹參寒涼之性緩和,活血祛瘀、調經止痛功能增強。

川芎:酒川芎。具有活血行氣,祛風止痛的功能。酒川芎能引藥上行,增強活血行氣止痛作用。多用于血瘀頭痛,偏頭痛,風寒濕痛,產后瘀阻腹痛等。

(二)醋炙法目的及代表性中藥

目的:降低毒性,緩和藥性(甘遂、京大戟、芫花、商陸);引藥入肝,增強活血止痛作用(乳香、沒藥、三棱、莪術);矯臭矯味(五靈脂、乳香、沒藥)。

甘遂:醋甘遂(30kg/100kg)。具有瀉水逐飲功能。生品藥力峻烈,多入丸散。炮制后降低毒性,緩和瀉下作用。

延胡索:醋炙,酒炙。生品有效成分不宜煎出;醋炙增強行氣止痛;酒炙以活血、祛瘀、止痛為主。

乳香:醋乳香、炒乳香(文火)。醋炙緩和刺激性,利于服用,便于粉碎;能增強活血止痛,收斂生肌的功效,并可矯嗅矯味。

香附:醋香附;四制香附(姜汁、米醋、黃酒、食鹽);酒香附;香附炭。生品多入解表劑,以理氣解郁為主;醋香附專入肝經,增強疏肝止痛,并消積化滯;酒香附通經脈,散結滯,用于寒疝腹痛;四制香附以行氣解郁,調經散結為主;香附炭治婦女崩漏不止。

柴胡:炙柴胡、醋柴胡、鱉血柴胡。生品升散作用較強,多用于解表退熱;醋柴胡疏肝止痛的作用增強。多用于肝郁氣滯;鱉血柴胡填陰滋血,抑制其浮陽之性,增強清肝退熱的功效??捎糜跓崛胙?,骨蒸勞熱。

(三)鹽炙法目的及代表性中藥

目的:引藥下行,增強療效(杜仲、小茴香、車前子、益智仁、知母、黃柏);緩和藥物辛燥之性(補骨脂、益智仁);增強滋陰降火作用(黃柏、知母)。

杜仲:鹽炙法(中火)生用僅用于浸酒。鹽炙后引藥入腎,可直達下焦,溫而不燥,增強補肝腎、強筋骨、安胎的作用。

黃柏:鹽黃柏、酒黃柏、黃柏炭。生品瀉火解毒和燥濕較強;鹽黃柏增強滋陰降火,退虛熱作用;酒炙降低苦寒之性,免傷脾陽,并清上焦之熱;黃柏炭清濕熱中兼澀性。

澤瀉:鹽澤瀉、麩炒澤瀉。生澤瀉利水瀉熱;鹽制后引藥下行,增強瀉熱作用,利尿而不傷陰,作為滋腎補陰輔助藥;麩炒后緩和寒性,長于滲濕和脾,降濁以升清。

車前子:炒車前子、鹽車前子。炒后寒性稍減,提高煎出,長于滲濕止瀉;鹽車前子泄熱利尿而不傷陰,并引藥下行。

(四)姜炙法目的及代表性中藥

目的:制其寒性,增強和胃止嘔作用(黃連、竹茹);緩和副作用,增強療效(厚樸)。

厚樸:姜炙。炮制后可消除對咽喉的刺激,增強寬中和胃的功效。

竹茹:淡竹茹、姜竹茹。姜竹茹能增強降逆止嘔的功效。

(五)蜜炙法目的及代表性中藥

目的:增強潤肺止咳的作用(百部、款冬花、紫菀);增強補脾益氣的作用(黃芪、甘草、黨參);緩和藥性(麻黃);矯味和消除副作用(馬兜鈴)。

用量:煉蜜。每100Kg用25kg。質地疏松、纖維多的用量大,質地堅實、粘性較強的、油分較多的藥物用蜜量小。

黃芪:蜜黃芪。生品益衛固表,托毒生肌,利尿退腫。蜜炙甘溫偏潤,長于益氣補中。

甘草:蜜炙法。生甘草偏涼,長于瀉火解毒,化痰止咳。蜜炙甘草甘溫,補脾和胃,益氣復脈力強。

枇杷葉:生品長于清肺止咳,降逆止嘔;蜜炙增強潤肺止咳,用于肺燥咳嗽。

麻黃:蜜麻黃、麻黃絨、蜜麻黃絨。生麻黃發汗解表和利尿消腫力強。蜜炙麻黃辛散發汗力緩和,宣肺平喘力勝。麻黃絨適于老人、幼兒及虛人風寒感冒。蜜炙麻黃絨作用更緩,適于表證已解而咳嗽未愈的老人、幼兒及虛人。

(六)油炙法目的及代表性中藥

目的:增強療效(淫羊藿);利于粉碎,便于制劑和服用(豹骨、三七、蛤蚧)。

方法:油炒(淫羊藿);油炸(豹骨、三七);油脂涂酥烘烤(蛤蚧)。

淫羊藿(羊脂油炙):生品以祛風濕,強筋骨力勝;羊脂油炙增強溫腎助陽的作用。

蛤蚧(去頭、足爪和鱗):酒蛤蚧;油酥蛤蚧。生品與酥制品功用相同。酥制后易于粉碎,減少腥氣,功效以補肺益精、納氣定喘見長;酒炙可增強補腎壯陽作用。

三七:熟三七。生品以止血化瘀、消腫定痛之力偏勝;熟三七止血化瘀較弱,以滋補力勝。

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