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2021年執業藥師《藥學知識二》大綱核心試題匯總(18)
發布時間:2020-08-18   好學通網校

  患者女,47歲。因“踝關節疼痛半月余”就診。查體:大致正常。輔助檢查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余無明顯異常。診斷:高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫囑:
  治療用藥 用藥方法
  別嘌醇片100mg 口服,3次/日
  碳酸氫鈉片0.5g 口服,3次/日
  腎炎康復片1片 吸入,2次/日
  1. 該患者應使用哪種藥物以緩解痛風急性發作
  A.秋水仙堿
  B.阿司匹林
  C.別嘌醇
  D.丙磺舒
  E.水楊酸鈉
  2. 患者服用碳酸氫鈉片的作用是
  A.堿化尿液,利于排酸
  B.中和胃酸,利于藥物吸收
  C.堿化尿液,防止尿酸沉積
  D.預防痛風結石形成
  E.促進尿酸分解,促進尿酸排泄
  3. 關于別嘌醇的藥理作用描述,錯誤的是
  A.抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸
  B.防止尿酸形成結晶沉積
  C.抑制粒細胞侵潤和白細胞趨化
  D.抗氧化,減少再灌注期自由基產生
  E.有助于組織內尿酸結晶重新溶解
  4. 別嘌醇用于治療痛風時的用藥時間為
  A.痛風發作急性期
  B.關節炎癥控制后1~2周
  C.痛風急性炎癥癥狀還未完全消失時
  D.與痛風發作無關,痛風急性發作期和緩解期均可使用
  E.關節炎癥完全消失4周以上
  【答案】: A、A、C、B
  【解析】
  本組題考查痛風并慢性腎臟病患者的合理用藥。
  (1)痛風急性期應控制關節炎癥和發作,抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化和或減少細胞壞死、緩解疼痛發作,應首選秋水仙堿。(2)使用丙磺舒時應同時服用碳酸氫鈉堿化尿液以利于尿酸排出。(3)別嘌醇應在痛風急性關節炎癥癥狀完全控制后才可使用(一般急性發作后1~2周),以免使組織中尿酸結晶減少和血尿酸水平下降速度過快,促使關節痛風石表現溶解,形成不溶性結晶而加重炎癥,引起痛風性關節炎急性發作。故答案選A、A、C、B。

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