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2021年執業藥師《藥學知識二》大綱核心試題匯總(14)
發布時間:2020-08-18   好學通網校

  患者男性,35歲,因驚恐障礙長期口服阿米替林,175mg,1次/日。因家中變故,驚恐發作加重,每周發作4~5次,前來就診。診斷:焦慮癥。醫囑:
  治療用藥 用藥方法
  勞拉西泮0.5mg 口服,1次/日
  帕羅西汀20mg 口服,1次/日
  阿米替林150mg 口服,1次/日,逐漸減量至停用
  1. 阿米替林的不良反應不包括
  A.抗膽堿能反應
  B.嗜睡、震顫
  C.高血壓
  D.體位性低血壓
  E.癲癇發作
  2. 該患者使用勞拉西泮的作用是
  A.抗焦慮
  B.催眠
  C.治療頭痛
  D.調節胃腸道不適
  E.降低心率
  3. 關于帕羅西汀的描述,錯誤的是
  A.停藥時應緩慢減量至停藥
  B.停藥時可直接停服
  C.長期服藥應定期監測肝功能及肌酶
  D.本品為選擇性5-HT再攝取抑制劑
  E.食物不影響本品吸收
  【答案】: C,A,B
  【解析】
  本組題考查焦慮癥的臨床用藥。
  阿米替林治療初期可能出現抗膽堿能反應,如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等;中樞神經系統不良反應可出現嗜睡,震顫、眩暈;可發生體位性低血壓。偶見癲癇發作。勞拉西泮具有良好的抗焦慮作用,起效快,與帕羅西汀合用彌補帕羅西汀起效慢的不足。帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制,所有抗精神病藥物均應緩慢停藥,突然停藥可導致“反彈”現象。故答案選CAB。

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